小屁妹shayla

星期三回診長庚看驗血報告 血液報告：
1.肝功能--正常
2.血液VPA有效值45％（有效值應為50-100％，125％則為過量）

醫生說明：
1.服用VPA一個月，效能未達有效值，故需調整藥物比例
   VPA錠狀，200mg，一日一顆
   調整為；液狀 200mg，每日二次，每次0.6cc

   VPA藥物補充說明：
   1.錠狀為長效型，不可切割或研磨，會減低效能
   2.液狀屬短效型，如分早晚服用，則效果可與錠狀相等

2.Carnitine
    ●服用VPA後，因未知體內Carnitine值是否下降，所以建議暫停使用Carnitine，多餘的使用Carnitine， 亦會對腎臟帶來負擔。
    ●國外研究報告指出，服用VPA會造成體內Carnitine的缺乏，但這亦不是每個服用者皆有的現象，故建       議單純使用VPA達3-6個月以後，再進行體內Carnitine含量的血液檢查。若屆時服用者體內的Carnitine值偏低，醫生便可依數據開立藥品級的Carnitine，補充體內Carnitine的不足。
   （因藥品級Carnitine在健保藥品規範內並沒有提供給SMA患者，但如果有缺乏的確切數據提供予健保 局，將有助於健保核准Carnitine廣泛使用在SMA患者上）

    如停藥期間出現疲勞、肌肉無力的狀況，可適度給予二分之一劑量的Carnitine，以維持身體機能的正常運作。

   市售食品級的Carnitine，來源多由肉製品提煉，不僅雜質多，還要注意狂牛症！
  關於Carnitine的說明文件：透析病人需要L-Carnitine


（2009年11月4日長庚回診後，當天即開始停用Carnitine）